Μιλώντας για πάρεση του προσωπικού νεύρου εννοούμε την προσωρινή παράλυση του ενός (και σπανιότερα και των δυο) προσωπικού νεύρου. Η αιτιολογία είναι ακόμα άγνωστη, αν και ενοχοποιούνται παράγοντες όπως ιογενείς μολύνσεις (συνηθέστερα), υψηλή αρτηριακή πίεση, χρόνια ωτίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκοι και τραυματισμοί στο πρόσωπο ή το κρανίο.
Θεωρείται ότι η προσβολή αυτή του προσωπικού νεύρου προκαλεί συμπίεση του στο οστικό κανάλι από το οποίο διέρχεται, μειώνεται η αιματική ροή και η οξυγόνωσή του και νεκρώνεται ένας σημαντικός αριθμός των νευρικών του κυττάρων.
Συμπτώματα
- Αιφνίδια πάρεση (παράλυση) ή αδυναμία της μίας πλευράς του προσώπου
- Πτώση της μίας γωνίας του στόματος
- Αδυναμίας κλεισίματος βλεφάρων
- Οίδημα στο πρόσωπο
- Μούδιασμα στην προσβεβλημένη πλευρά
Διαφυγή σάλιου από το στόμα- Δυσκολία στην ομιλία, την κατάποση και απώλεια γεύσης
- Βουητό και πόνος πίσω από το αυτί
- Πονοκέφαλος
και άλλα, ανάλογα με τη βαρύτητα του προβλήματος.
Συντηρητική αντιμετώπιση
Ο θεράπων ιατρός, συνήθως νευρολόγος ή παθολόγος, χορηγεί κατάλληλη αγωγή, εφόσον υπάρχει λοιμώδης αιτιολογία. Επιπρόσθετα, προστατεύεται ο κερατοειδής με χρήση ειδικών αλοιφών και τεχνιτών δακρύων.
Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση
Αποτελείται από διάφορες μεθόδους, με επικρατέστερες την κινησιοθεραπεία, την χρήση ηλεκτροθεραπείας και τη μάλαξη λεμφικής παροχέτευσης.
- Κινησιοθεραπεία
Στόχος μας εδώ είναι η ενεργοποίηση και ενδυνάμωση των μυών του προσώπου που νευρώνονται από το προσωπικό και κατά συνέπεια έχουν παραλύσει. Οι ασκήσεις συνήθως αποτελούν προσομοίωση των κινήσεων και των εκφράσεων του προσώπου, όπως χαμόγελο, σούφρωμα χειλιών, κλείσιμο ματιών, ανασήκωμα βλεφάρων κλπ..
Ο φυσικοθεραπευτής βοηθάει και κατευθύνει την κίνηση και στο τέλος των θεραπειών βάζει ακόμα και αντίσταση με τα δάχτυλά του. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσουν οι θεραπείες, τόσο καλύτερο το αποτέλεσμα.
- Ηλεκτροθεραπεία
Χρησιμοποιούνται ρεύματα ειδικής μορφής, τα οποία εφαρμόζονται στην πορεία του προσωπικού νεύρου, δίνοντας του ηλεκτρικά ερεθίσματα ώστε να μπορέσει να λειτουργήσει ξανά. Φυσικά, υπάρχει η ανάγκη γνώσης και εξειδίκευσης για τη συγκεκριμένη εφαρμογή.
- Μάλαξη λεμφικής παροχέτευσης
Σκοπός είναι η αποσυμφόρηση του προσώπου και του οστικού καναλιού από το οποίο διέρχεται το προσωπικό νεύρο και η μείωση του οιδήματος.
Οι τεχνικές λεμφικής μάλαξης ξεκινούν συνήθως από το λαιμό και συνεχίζονται προς τα πάνω, στο πρόσωπο. Μεγάλη έμφαση δίνεται στην παροχέτευση του καναλιού του προσωπικού νεύρου κοντά στο λιθοειδές οστό, για να μειωθεί η συμπίεση του και τα συμπτώματα που αυτή προκαλεί.
Μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και μάλαξη εσωτερικά του στόματος, καθώς και στα μάγουλα, τόσο στην προσβεβλημένη, όσο και στην υγιή πλευρά. Τέλος, συμπεριλαμβάνεται και η περιοχή του αυχένα στη θεραπεία.
Η συνεδρία συνήθως διαρκεί 35 λεπτά με μία ώρα.
Στην ιδιαίτερη αυτή περίπτωση της πάρεσης του προσωπικού νεύρου, η εφαρμογή της μάλαξης λεμφικής παροχέτευσης πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή, με ασφάλεια για τα καλύτερα για τον ασθενή αποτελέσματα.
